Le cancer du sein, c’est quoi? Si tu t’es déjà posé·e cette question, sache que la réponse n’est pas toujours simple. Déterminer le type exact de cancer est essentiel pour trouver le bon traitement. Chaque type réagit différemment aux thérapies, et comprendre la nature précise du cancer permet aux médecins d’adapter les soins pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
Comment détermine-t-on le type de cancer du sein?
Le type de cancer est défini à l’aide de plusieurs méthodes de diagnostique. Il s’agit souvent d’examens d’imagerie comme les mammographies et les échographies, ainsi que de biopsies pour examiner des échantillons de tissus au microscope. Des techniques avancées comme l’immunohistochimie et les tests génétiques peuvent aussi être utilisées pour identifier des marqueurs moléculaires spécifiques ou des mutations génétiques associées aux différents types de cancer.
Ce qu’il est important de comprendre avec le cancer du sein, c’est que ce n’est pas une maladie unique, mais plutot un ensemble de maladies avec des caractéristiques, des comportements et des traitements différents. Voici un aperçu des différents types de cancer du sein et leurs particularités.
1. Types courants de cancer du sein
Carcinome canalaire invasif (CCI)
Le carcinome canalaire invasif est le type le plus répandu, représentant environ 80% des diagnostics de cancer du sein. Il commence dans les canaux lactifères et s’étend au tissu mammaire environnant, avec la possibilité de se propager ailleurs dans le corps. Le CCI est divisé en sous-types en fonction des caractéristiques cellulaires, ce qui influence les traitements.
Carcinome canalaire in situ (CCIS)
Le CCIS est un cancer non invasif, où les cellules anormales sont limitées aux canaux lactifères. Bien que non mortel en soi, il peut augmenter le risque de développer un cancer invasif par la suite. Le traitement inclut souvent une chirurgie et parfois une radiothérapie, avec une surveillance pour prévenir toute progression.
Carcinome lobulaire invasif (CLI)
Le CLI commence dans les glandes productrices de lait (les lobules) et peut se propager au sein et à d’autres parties du corps. Ce type représente environ 10 à 15% des cas. Le CLI est parfois plus difficile à détecter par mammographie et peut nécessiter des examens supplémentaires pour un diagnostic précis.
Carcinome lobulaire in situ (CLIS)
Le CLIS n’est pas un cancer, mais un état où des cellules anormales se développent dans les lobules. C’est un indicateur de risque accru de cancer du sein. Un traitement n’est pas toujours nécessaire, mais une surveillance régulière et des stratégies de prévention peuvent être mise en places pour limiter les risques.
2. Sous-types moléculaires de cancer du sein
Les cancers du sein sont également classés selon la présence ou l’absence de récepteurs spécifiques:
Cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs
Ces cancers possèdent des récepteurs pour l’œstrogène (ER-positif) et/ou la progestérone (PR-positif). Ils réagissent souvent bien à l’hormonothérapie. Ce type représente environ 70% des cancers du sein et présente généralement un meilleur pronostic.
Cancer du sein HER2-positif
Ces cancers ont un excès de protéine HER2, qui favorise la croissance des cellules cancéreuses. Des thérapies ciblées sont disponibles pour les cancers HER2-positifs. Bien qu’agressif, les développement de thérapies ciblées HER2 ont considérablement amélioré les rémissions pour ce sous-type.
Cancer du sein triple négatif
Ce type agressif manque de récepteurs d’œstrogène et de progestérone et n’a pas d’excès de HER2. Il est plus difficile à traiter car il ne répond pas à l’hormonothérapie ou aux médicaments ciblés HER2. Il est plus fréquent chez les femmes plus jeunes et celles ayant des mutations du gène BRCA1. BRCA1 est un gène qui, lorsqu’il est sain, produit des protéines pour réparer notre ADN. Lorsque ces gènes subissent une mutation, la protéine manque et le risque de cancer du sein et de l’ovaire est plus élevé.
3. Autres types de cancer du sein
Cancer inflammatoire du sein
C’est un cancer rare et agressif qui fait apparaître le sein rouge, enflé et inflammé. Il progresse rapidement et nécessite une prise en charge urgente, souvent avec une chimiothérapie avant la chirurgie.
Cancer du sein métastatique
Également connu sous le nom de cancer du sein de stade IV, il fait référence à un cancer qui s’est propagé au-delà du sein vers d’autres organes. Bien qu’il ne soit pas guérissable, de nombreux patients atteints de cancer du sein métastatique peuvent vivre pendant plusieurs années avec un traitement continu.
Maladie de Paget du sein
Un type rare qui affecte le mamelon et l’aréole, souvent associé à un CCIS sous-jacent ou à un cancer invasif. Il se présente avec des changements cutanés sur le mamelon et l’aréole et nécessite une évaluation minutieuse pour déterminer l’étendue de la maladie.
4. Types rares de cancer du sein
Plusieurs types moins courants de cancer du sein existent, chacun avec des caractéristiques uniques :
- Le carcinome médullaire du sein: Caractérisé par une limite distincte entre le tissu tumoral et le tissu normal.
- Le carcinome tubuleux du sein: Nommé pour ses structures en forme de tube, ce type a généralement un bon pronostic.
- Le carcinome mucineux du sein: Les cellules cancéreuses produisent de la mucine, donnant à ce type une texture gélatineuse.
- Le carcinome papillaire du sein: Caractérisé par des projections en forme de doigts visibles au microscope.
- Tumeurs phyllodes: Tumeurs rares qui se développent dans le tissu conjonctif du sein et peuvent être bénignes ou malignes.
Rappelle-toi, une détection précoce grâce à des dépistages réguliers et une attention médicale rapide aux changements du sein sont essentiels pour traiter avec succès n’importe quel type de cancer du sein.
